Conférence de Vivien Longhi (UMR 8164 HALMA, Univ. Lille)
« Excès et mesure en médecine : les médecins hippocratiques face à leurs critiques »
Vendredi 02 février 2024
Compte rendu de Gaëlle Seneca, étudiante Master1-HLA
Vivien Longhi, maître de conférences en langue et littérature grecques à l’Université de Lille, a proposé le 02 février dernier une conférence ayant pour thème l’excès et la mesure dans la médecine hippocratique, sujet qui relève plus largement du domaine du corps dans l’Antiquité. Cette conférence, donnée dans le cadre d’une demi-journée scientifique autour du programme de l’épreuve « Textes antiques (grecs et latins) » des ENS, a permis à plusieurs classes préparatoires invitées pour l’occasion de découvrir des thématiques et des textes liés à ce programme, notamment autour des concepts de mesure et d’excès. Pour cet exposé, Vivien Longhi s’est principalement appuyé sur des œuvres issues du Corpus Hippocratique, comme La Maladie Sacrée ou Du Régime, mais aussi sur un texte philosophique comme La République de Platon.
Après avoir expliqué les termes de la langue grecque qui font référence aux idées de mesure et d’excès – le metron (μέτρον), la krasis (κρᾶσις), le kairos (καιρός), la krisis (κρίσις) – Vivien Longhi a étudié en trois temps la notion d’excès, d’abord en considérant la maladie comme excès et perte de la mesure, puis en observant le soin médical comme art de retrouver la mesure et enfin en s’appuyant sur la critique de la mesure médicale que pourrait faire Platon dans le troisième livre de La République.
L’excès en quoi consiste la maladie peut d’abord être interprété comme relevant de la notion d’hybris telle que l’explique Hésiode dans Les Travaux et les Jours : en effet, l’hybris, chez les personnes atteintes, est désignée et est révélée par des pathologies et des calamités physiques par exemple l’infertilité chez les femmes, la disette, la famine. L’hybris est ancrée dès la période archaïque dans des symptômes physiques. Ainsi, la mesure et la démesure sont analysées dans un contexte physiologique, en lien avec la médecine.
La notion de démesure corporelle dans le cadre médical est analysée par Vivien Longhi avec l’exemple de l’épilepsie. Cette pathologie, symbole de la démesure du corps, s’accompagne de spasmes violents que le médecin hippocratique dans Maladie Sacrée considère comme un déséquilibre, un excès de phlegme dans le cerveau du patient : c’est la présence de ces réactions corporelles violentes qui intéressaient les médecins antiques. Le médecin hippocratique, dans les cinquième et septième chapitres de cette œuvre, propose une explication causale de la maladie : cette pathologie provient d’une rupture d’égalité et d’équilibre des fluides du corps : c’est donc un fruit de l’excès. Un flux trop grand circule du cerveau vers le reste du corps et déséquilibre les flux du corps, créant des dommages irréversibles. L’air ne circule plus dans les vaisseaux à cause de l’excès de phlegme et, en réponse, le corps est pris de spasmes ; le patient ne peut plus parler et se retrouve inconscient ; le corps tremble et les yeux se révulsent ; l’écume, qui vient à la bouche du patient et intrigue les médecins, proviendrait des poumons à la suite des efforts du corps pour retrouver une forme d’équilibre (Maladie Sacrée, Chapitre 7 : Description d’une attaque épileptique : un blocage de l’air qui circule dans le corps par le phlegme). Toujours selon le médecin hippocratique, l’air est emprisonné dans les jambes du malade et c’est à cause de ce blocage que le patient a des convulsions fortes. Cette maladie représente donc un enchaînement de démesures : un excès de phlegme provoque un manque d’air, qui provoque à son tour les convulsions du patient. Cet excès de phlegme déséquilibre les humeurs du corps humain et ce déséquilibre est ce qui empêche la mesure, ce qui constitue l’excès. Le soin, la médecine, se présente alors comme un rétablissement de la mesure, le metron (μέτρον), mais l’action du corps, – ses mouvements précipités sont un effort pour faire circuler l’air et le phlegme afin de pouvoir revenir à la mesure -, en fait aussi un « récipient » capable de s’auto-réguler. Le corps humain peut donc, dans certaines théories médicales, être capable de retrouver la mesure de façon autonome.
Le soin médical sera parfois nécessaire pour aider le corps. Il est donc considéré comme l’art de trouver la mesure. Il permet de rétablir la mesure dans le corps et la santé du patient. Le rôle du médecin est donc de suivre son patient, de l’aider et d’attendre, pour trouver la juste mesure, le moment propice (kairos) à son rétablissement.
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